爱好运动的您中招了吗？肘关节疼痛可能是因为这个！

王王王王泽川 · 发表于 2021-3-21 17:19:39

网球肘（肱骨外上髁炎）在临床上较常见，主要是在患者用力抓握和提举物体时引起的肘部外侧疼痛，治疗方法有非手术治疗和手术治疗。今天重点为大家详解网球肘的非手术治疗策略，值得大家学习参考！

基本概述

（一）解剖
肘关节由肱骨下端和尺桡骨上端包在一个关节囊内所构成，由关节囊、韧带、骨间膜及肌肉等软组织联系和保护。肘关节的功能是前臂屈伸与旋转。

肘关节包括3个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。

肘后三角：当肘关节前屈至90°时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁（肘部三大骨性标志）三点连成一等腰三角形称肘后三角。

肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁，内上髁为前臂屈肌总腱附着部，外上髁为前臂伸肌总腱附着部。

（二）网球肘定义
网球肘（即肱骨外上髁炎）顾名思义多发于网球运动员，是指因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床症状。

实际上是桡侧腕短伸肌（ECRB）或伸肌总腱（EDC）的肌腱变性，或伴神经性炎症。桡侧腕短伸肌处神经肽的发现表明神经性炎症可能是患者出现肘关节外侧疼痛的原因之一。）

肱骨外上髁区域是前臂伸肌总腱的附着处及旋后肌的肌起点，反复的伸肘伸腕动作，使前臂伸肌在肱骨外上髁的附着处产生慢性积累损伤，伸肌总腿撕裂、变性、水肿等炎症改变以及肱骨外上髁骨膜炎, 肱骨外上髁区域的无菌性炎症导致粘连、增生、挛缩、瘢痕的形成，进而刺激或卡压局部微血管神经束，引起肘外侧的疼痛。

（三）病因病理

1）病因：
本病发病可因急性扭伤或拉伤而引起，多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损，最常见的是前臂伸肌反复用力牵拉引起的肌腱损伤，特别容易发生在35到50岁的患者身上，多数患者发病缓慢，一般无明显外伤史。

亦可由于前臂在旋前位时，腕关节的反复背伸活动，肱骨外上髁附着处的伸腕肌腱过度受牵拉，而发生劳损或扭伤。

同时，骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。有研究者指出网球肘可能是由于肌腱损伤后修复失败和局部的血管损伤造成的。正常的肌腱修复可被后续的损伤所中断，而受损的肌腱则继续破坏破坏肌腱的修复。Cyriax教授认为肌肉与骨的连接处最容易损伤，因为该处的肌腱纤维相对没有血液供应。

2）病理：
由于反复损伤，腱纤维的肱骨外上髁部发生撕裂、出血，形成骨膜下血肿，继而机化、骨化，导致骨膜炎，产生肱骨外上髁骨质增生（多呈一锐边或结节状）。

病理组织切片检查，为透明样变性缺血，故又称缺血性炎症。有时伴有关节囊撕裂，关节滑膜因长期受肌肉的牵拉刺激，而增生变厚。

那么患了网球肘有什么症状呢？
初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动；
在靠近肱骨外上髁的位置有压痛；
前臂旋转活动时可疼痛；
肘伸直时，被动屈曲手腕疼痛加剧。
说完了症状，就来说说大家最关心的如何治疗！
首先是我们的治疗目的：增加局部组织痛阀，改善局部组织血液流量，促进组织的修复，松懈粘连，缓解滑膜与韧带紧张，恢复肘关节的活动功能。
治疗原则：疏筋通络，理筋整复，活血化瘀。
因此除去我们的手术治疗，最常见的保守治疗便是我们的不二之选。
对于肘关节，我们要尽可能的松解周围紧张的肌肉，进行正确的拉伸与相辅助的理疗仪器治疗。
当然，拉伸与松解不仅是出现了疼痛时需要，平时每次打完或者打之前也同样需要，因为伤病一个累积的过程，可不能等到出现伤病了追悔莫及哦！

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