巴西球王体检发现肿瘤，你却还在「假装防癌」？

望京抗癌乐园 · 发表于 2021-9-14 10:21:29

近日，巴西著名足球运动员贝利在其社交网络宣布，自己接受了结肠肿瘤切除手术，目前正从手术中恢复。
据悉，贝利是在医院常规检查中发现了结肠的可疑病变，遂及时进行了手术，肿瘤样本已被送去做进一步病理分析。
因此，癌症的早筛早检尤为重要！

40岁之后癌症发病率快速上升

国家癌症中心发布的中国最新癌症数据《中国肿瘤登记年报》显示：恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，全国平均每天超1万人确诊癌症，平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症。
近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。大多数人在40 岁之后癌症发病率快速提升，80岁达到高峰；肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等是较为常见的恶性肿瘤。
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，针对不同种类的癌症筛查，需要有针对地做不同项目的检查，才能做到有效防癌！

如何有效进行肿瘤筛查？

01

肺癌筛查用CT
目前还是有很多人选择胸部X光片检查肺癌，但其实X光片分辨率低，肺癌检出率低，几乎检查不出小于1厘米的小结节。此外，X光片检查结果出现异样时，往往就已经到肺癌晚期了，可以说用X光片进行肺癌检查就是在「假装防癌」。
肺癌是最可预防的癌症之一，专家建议40周岁以上的肺癌高危人群（吸烟指数≥400；戒烟时间低于15年；慢阻肺/弥漫性肺纤维化者；有肺癌家族史者等）每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
02

胃癌筛查用胃镜
男性胃癌的发病率是女性胃癌发病率的两倍，胃镜检查是胃癌的主要检查方法，其他方法检出率都很低。
专家建议40周岁以上的胃癌高危人群（有胃癌家族史；幽门螺旋杆菌感染者；胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎者；吸烟、重度饮酒者等）每年进行一次胃镜筛查。
03

肝癌筛查用AFP检测&肝脏B超
腹部B超是很多人会选择的体检项目，认为借此就可以检查出肝癌的问题，实则不然。
国内多数专家建议联合甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏B超检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑 CT 或磁共振检查。
专家建议40周岁以上的肝癌高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化/脂肪肝、以及有肝癌家族史等）每半年进行一次AFP检测&肝脏B超。

04

结直肠癌筛查用肠镜
结直肠癌是我国患病率最高的消化系统肿瘤，40至75周岁的人群是结直肠癌的高发年龄段。在众多体检中，很多人最不愿意做的肠镜其实是结直肠癌筛查的最有效方法。
若不能忍受肠镜检查的人群也可以采用非结肠镜筛查方式，如：每年进行粪便免疫化学试验或者高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验；也可以每3年进行多靶点粪便 DNA 检测，但非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行肠镜检查。
专家建议40周岁以上的结直肠癌高危人群（肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌家族史者）应进行肠镜检查。
05

乳腺癌筛查用钼靶
乳腺癌是女性中发病率最高的癌症，专家指出乳腺X线检查（钼靶）是乳腺筛查的标准手段，同时乳腺超声具有广泛的适用性，核磁检查效果会更好。
专家建议乳腺癌的高危人群（进行过胸部放疗者、有男性近亲患乳腺癌者、有两名以上亲属患乳腺癌者、近亲或者自身携带BRCA1/BRCA2基因突变者）应每年进行一次钼靶检查。
普通人群可以从40岁开始乳腺癌的筛查，但高危人群可将筛查起始年纪提到40岁之前。
06

前列腺癌筛查用PSA
近年来，前列腺癌发病率越来越高，值得每一位中老年男性警惕。不过，前列腺癌早期几乎没有症状，很多人都是体检时意外发现异常的。
专家指出，前列腺特异性抗原（PSA）检查是早期筛查前列腺癌最方便、最敏感的特异性检查，而腹部彩超对前列腺癌筛查的用处不大，建议50岁以上的男性应每2年进行一次PSA筛查。

07

HPV疫苗并不能替代宫颈癌筛查
专家建议宫颈癌的高危人群（多个性伴侣；免疫力低下者；艾滋病毒感染者等）30岁以下每年一次TCT检查（液基薄层细胞检测）；30岁以上每三年一次TCT检查&HPV检查（或每年一次TCT检查）
对于普通人群，25岁以下的女性是不用进行筛查的；对于25-65岁的女性，从25岁开始，每5年仅进行一次HPV初筛（首选），且每5年进行一次联合检测或每3年进行一次TCT检查（可选）；对于年纪大于65周岁筛查记录为阴性者则可停止筛查。
此外，应该注意接种HPV疫苗并不能替代宫颈癌筛查，没有任何一种疫苗可以预防所有HPV感染，且还有少部分的宫颈癌并不是的HPV病毒引起的。所以即使打了HPV疫苗，也是需要定期进行宫颈癌筛查。
08
食管癌筛查用内镜
食管癌的发病呈现出区域高发性，而食管癌的最好检查方法是内镜检查。
专家建议对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。
癌症预防生活方式指南

世界癌症研究基金会（WCRF）、美国癌症协会（ACS）和美国癌症研究所（AICR）三大部门基于多项随机临床试验结果联合发文，推荐了5大癌症预防的生活方式。

1.保持正常体重BMI＜25 kg/m2，女性乳腺癌风险降低

高 BMI 是一个癌症风险因素，体脂过高会促进癌症的发生。肥胖也会促进雌激素的产生，后者又是多种癌症的刺激因子。
2.增强体育锻炼MET = 7.5～15，癌症死亡风险降低
多项观察性研究均发现，体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。相比缺乏锻炼的人群，锻炼达到最低运动推荐水平——每周代谢当量（MET）为 7.5～15 的人群癌症死亡风险降低 20%。
3.多吃蔬菜，少吃肉？吃瘦肉并没有那么糟糕
荟萃分析研究发现，多吃蔬菜水果可以降低人的心血管死亡率，但与癌症相关死亡率无关。
4.不要饮酒！酒精是重要致癌因素
大量数据和既往研究证明酒精和口腔癌，喉癌，食管癌，头颈癌，肝癌，结直肠癌，女性乳腺癌等有直接关系，同时它极可能会引起胃癌和胰腺癌。
5.不乱吃维生素类补品,不缺就不要瞎补
一项随机性临床试验研究发现：叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；硒会升高非黑素瘤皮肤癌发病风险；维生素E会升高前列腺癌的发病风险；β- 胡萝卜素会升高肺癌和胃癌发病风险等。

转自【良医汇患者指南】