反正最后都是肝癌，抗病毒治疗到底有什么意义？

望京抗癌乐园

“七年如一日，一天一次恩替卡韦，最终还是肝癌的结局”，想必甘友们看到这样的科普文章标题都会心里一惊。无独有偶，最近连续有几位甘友将这篇文章转发给我表达自己的担心。

我立马仔细读了这篇科普文章，其实这篇文章是想告诉大家：即使规范抗病毒治疗，仍然有发生肝癌的可能性，必须定期做肝癌的筛查。但是这样的题目，的确容易引起乙肝患者误解和恐慌。
我也摘录了几条读者的留言：

留言一我妈有乙肝，我生下来就有乙肝大三阳，从来没有吃药治疗，现在还是好好的。我妈这辈子都没吃过抗病毒药，活到了90岁，乙肝都是被过度治疗变成肝癌的。
留言二吃不吃药都是肝癌，那抗病毒的意义是什么？
留言三必须吃，甚至终身吃，可长期抑制病毒，与人体和平相处。说肝癌是病毒引起的，那吃药不就是在抑制病毒复制，避免肝癌吗？
留言四没有吃抗病毒药之前几年，病情经常反反复复，每年都去无数趟医院，住院两次，第一次抽腹水，总是担惊受怕。吃了抗病毒药快二十年了，病情稳定，一直检查都很好，觉得抗病毒药还是很好的，最起码平安走过了二十年了。相信以后也不会差的。

先说说全世界肝病专家公认的主流观点。
乙肝病毒复制是疾病发展的根本原因，所以从源头来看，就要清除乙肝病毒，抑制乙肝病毒的复制，而慢性乙型肝炎患者被建议抗病毒治疗主要是为了延缓疾病的进展。
乙肝病毒持续或者间歇复制，诱发的免疫反应，进而造成肝细胞炎症坏死、肝脏纤维化进展，最终造成肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭。
因此，抗病毒治疗是关键，抗病毒治疗是核心，抗病毒药是乙肝患者的保命药。这一点已经被多年的抗病毒临床实践，被无数乙肝患者亲身经历反复证实，毋庸置疑，毋庸置疑！！
抗病毒治疗虽然不能完全避免肝癌的发生，仍然需要患者定期做肝癌筛查，却能最大限度抑制乙肝病毒的复制或者达到清除乙肝病毒的目的，显著降低乙肝患者肝癌发生率。

再谈谈我自己的一些粗浅体会。
我确实曾遇见过不少坚持规范抗病毒治疗多年以上仍然发生肝癌的，经过分析后，我发现这些患者都是肝硬化的患者。他们发生肝癌的原因，不是抗病毒不好，而是抗病毒太晚！！
年轻的乙肝患者规范抗病毒治疗后，目前我还没有发现发生肝癌的患者。当然，个人的经验是有限的。有一点可以确认，抗病毒治疗时间越长，发生肝癌的概率越低。
在这里明确一点，在最新的指南和专家共识都指出，如果年龄超过30岁，只要HBV DNA阳性，也就是说有病毒复制，其实就建议抗病毒治疗了。（可点击查看过往更新→新版乙肝防治指南告诉你，30岁是道坎，是时候开始抗病毒治疗了！）

在发生显著肝纤维化前，就积极规范抗病毒治疗，同时管控其他可能导致肝癌的危险因素，比如脂肪性肝炎、抽烟、喝酒、熬夜、长期精神紧张、黄曲霉毒素暴露等，可以把乙肝患者的肝癌发病降至最低。

最后调侃两句。
有人说：我爸抽烟喝酒，也活到89岁。试问，如果你爸不抽烟不喝酒，注意锻炼身体，也许可以活到109岁。
有人说：我开车非常遵守交通规则，仍然发生了汽车追尾事故，因为新手司机开车撞了我的车屁股。请问，这样的事例能否推导出“开车非常遵守交通规则也会有事故”的结论呢？


转自【甘友之家】