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备孕 | 一直没怀上,,,,,,你的排卵日真的找对了吗?

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发表于 2017-12-21 14:56:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 美中宜和 于 2017-12-21 14:59 编辑

前几天在出门诊的时候接诊了一位朋友,初步诊断为原发性不孕,于是我按部就班的详细了解病史。
-月经是否规律?
-是否有过痛经史?
-是否患过其他的疾病?
当问到她是否监测过排卵时,她很肯定的告诉我“超声监测过,没问题,有排卵。”随后递给了我一张B超报告:月经开始后第13天,卵泡平均径线17mm。
“其他报告呢?
“没了!”
“没了?就做了一次?!”
“嗯,就一次呀!”
看来又是一位不理解排卵监测是什么的妹妹,于是我决定在门诊给她开个小灶,好好讲讲,究竟什么才是有效的排卵监测。
虽然怀孕是一个需要天时地利人和的复杂过程,但抓住正确的时机同房是这一切的基础,这也就体现出排卵监测的重要性了。
排卵监测有很多种,但“超声监测排卵”是公认最准确的方法。
一般情况,每个月最终会有1或2颗卵子排出,但其实每个月都有很多卵泡在发育,经过激烈的竞争,只有一颗或两颗卵泡能够胜出。这一两颗卵泡就是我们说的“优势卵泡”。
其实在月经结束后的三四天,究竟哪个是优势卵泡就可初见端倪。因此通常会建议,在月经开始后的9~10天进行第一次超声监测,看看有没有优势卵泡以及它的大小。
此后每1~3天复查一次超声,了解了解优势卵泡的生长情况,当优势卵泡平均直径接近18mm时可指导夫妻隔日安排同房。
但一定注意,超声要持续追踪到排卵结束。如果卵泡持续生长,有不排卵,黄素化的趋势,可注射HCG促进卵泡排出。
B超测排虽然准确,但需要隔几天就跑一次医院,对于刚刚开始备孕的准妈妈们来说,大概实在麻烦了点。
没关系,我们还有其他的方法:
总体来说,排卵监测可分为两类:
一、自测法——简单易行,可在家中独立完成;
1.白带性状
2.基础体温
3.排卵试纸
4.时间推算法
二、借助超声/化验,需要医院就诊完成。
5.孕激素测定
6.分泌物结晶检测
7.超声检测
具体来说——
1.白带性状和身体症状:在快要排卵时,白带性状呈蛋清样,拉丝度好,白带拉丝可达10+cm;部分女性可能出现腰腹坠胀感,甚至轻微腹痛及排卵期出血等症状。当出现白带变化后可安排同房。
适合人群:
没有阴道炎症,对自己身体变化比较敏感的准妈妈   

2.基础体温:卵子排出后,身体体温在孕激素作用下,会升高0.3~0.5℃,并维持14天直到下次月经到来才会再次降低。这就是我们说的双向基础体温。它对于判断排卵期及黄体功能均有很好的指导意义。当基础体温升高后可安排同房。
不过需要注意的是,基础体温一定要在保证充足睡眠,早晨刚睁开眼睛还没有任何行动的时候测量。每天测量完及时记录,绘制体温曲线。如有感冒、发热、同房等特殊情况,也需要标注出来。
适合人群:
细心认真,或者有月经不规律史好几个月都还没怀上的准妈妈
3.排卵试纸:月经结束后4、5天即可开始留取尿液,用试纸判断是否排卵。一般会出现阴性→弱阳性→阳性→强阳性→阳性→弱阳性的变化过程。强阳性出现时间之后24-36小时预计卵子会排出,可安排同房
适合人群:
所有想备孕的人准妈妈

4.时间推算法:这种方法只适用于月经规律,周期为28-30天的女性。
一般下次月经前的14天即为排卵日。
这种方法准确度差一些,尤其不适用于月经不规律者。
适合人群:
月经非常规律的准妈妈
5.孕激素测定:排卵后由于黄体的形成,孕激素开始分泌,并逐渐升高,在预计排卵期后1周测定孕激素水平,可以进一步辅助判断是否排卵。
6.分泌物结晶测定:目前临床几乎已经不采取此方法了,主要利用显微镜观 察阴道分泌物是否由羊齿状结晶转变为椭圆形结晶。
以上简单讲解了一下排卵的监测办法,大家可以选择适合自己的那一个,在了解排卵状态的情况下安排同房,可能会提高受孕几率。
当然,监测只是一种辅助手段,在备孕的路上,还是希望夫妻双方能够放松心情,以轻松愉悦的心情迎接“好孕”的到来!
本文作者是王蕾医生

发表于 2017-12-21 17:32:34 | 显示全部楼层
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