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生完孩子后子宫还有啥用?听听妇产博导肿么说~

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发表于 2018-1-8 15:25:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
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武汉的李女士虽然只有28岁,但是已经是两个孩子的妈妈了,生完第一个宝宝以后,一年多前,李女士发现自己意外怀孕了,因为种种原因,她选择进行人流,可刚恢复没多久,竟然再次怀孕,这次,她决定留下这个孩子。

刚刚经历了一次人流的子宫,还未完全恢复,再次怀孕导致胎盘为了吸取更多养分,植入严重。怀孕期间,李女士看了不少医生,越看心理压力越大,吃不好也睡不好。

2017年9月20日,李女士在当地医院二胎顺产诞下了自己6斤4两的女宝,胎盘却固执地不出来,医生把能想的办法都想了,可就是没效果。

她在医生的嘱托下带着胎盘回了家,一边坚持接受药物治疗,一边不分昼夜地照顾襁褓中的宝宝。每当恶露血流量突然增多,李女士都以为是胎盘植入的原因导致的,她总担心哪天因为大出血丢掉性命,感觉每天都在做噩梦。

10月7日,距离生产过后半个月,整日生活在恐慌中,再加之照顾孩子体力透支严重,李女士身心俱疲,本在恶露期的她因为突然的血量增多,晕倒在家中......经过治疗,才转危为安。

死神擦肩而过,让李女士坚定了切除子宫的决心,一出院就驱车来到了武汉市妇幼保健院妇科病区,坚决要求医生帮她把子宫切了。在医生的反复劝说下,10月9日,李女士顺利接受手术。

医生通过介入治疗办法,精准的从众多血管中找到了胎盘的主供血血管,迅速对其进行封堵,整个过程只花了一个多小时,待李女士一觉醒来,出血量得到了明显的控制。没过两天,李女士就在医生的指导下回家休养,等待胎盘的脱出。

12月11日,距离介入手术两个月时间,跟医生预料的一样,李女士再次来到了医院,一起带来的还有自行脱出的胎盘……
李女士发生了胎盘植入,顺产分娩后胎盘没有娩出来,并在产后半个月发生了大出血,所以她要求切除子宫。胎盘植入虽然在产科发生率并不高,但一旦发生是及其凶险的,很有可能就会发生大出血使产妇丢了性命,切除子宫往往只是为了保住生命的一个治疗方式。

有些仙女会问:既然这位妈妈都已经生过宝宝,以后也没有生宝宝的需求,为什么不能切除子宫“除掉”全部“祸患”呢?
打个比方,子宫好像是一座大厦,1楼和3楼完好,但是中间2楼已经损坏,毁掉整座楼房(子宫)太可惜,但2楼的损害程度却极可能危害楼房安全。
传统的方法是,必须切除子宫,几十年来,胎盘植入的手术方式日新月异,不断革新,目前已经有针对不同的胎盘植入采取不同的治疗方法为胎盘植入的产妇保全生命和子宫开创了新方法,因前置胎盘或者胎盘植入患者而切除子宫的比例已经大幅下降。

什么是胎盘植入?

胎盘植入主要是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌壁内。通俗地说,就是胎盘的一部分,甚至是一大部分与子宫壁紧紧黏在了一起,甚至长到了子宫的肌肉层里面,严重的,胎盘会穿透子宫壁,把相邻的脏器,比如膀胱也黏上。这类产妇的胎盘,无法像正常情况一样,在分娩的过程中从子宫壁自行剥离,而需采取人工剥离,就会损伤子宫肌层,出现难以控制的严重的产后出血。


胎盘植入是产科最危险的并发症之一,可导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。

哪些人容易发生胎盘植入?

高龄产妇及多产妇
子宫内膜炎
前置胎盘
多次流产史
剖宫产史

发生胎盘植入是否必须要切除子宫?


北京和美妇儿医院百子湾院区李红霞院长说:子宫切除是治疗胎盘植入合并产后出血的主要措施。如果部分胎盘面发生植入,导致胎盘部分剥离,使子宫不能有效收缩可导致大出血,往往需要急诊切除子宫。

少数整个胎盘面均发生植入者,可以造成胎盘不剥离,一般出血不多,可以不切除子宫,原位保留胎盘,但由于20%~30%的胎盘原位保留者在保守治疗过程中因感染、晚期产后出血须行子宫切除,故胎盘原位保留这种处理方式仍有争议。

目前采取的介入性动脉栓塞术,可以有效栓塞出血的血管,达到止血的目的,并能保留患者的生育功能。是一种简便、安全、创伤小、效果好的治疗方法。

如果孕期发生了胎盘植入,真的没有办法去逆转,所以最好的方法就是预防,减少高危因素的发生,比如能顺产尽量不要剖宫产,剖宫产后再次分娩也要全面评估,有顺产条件的依然是选择阴道试产。如果不想怀孕,请做好避孕工作,不要一而再、再而三的去做人工流产。

发表于 2018-1-8 15:42:47 | 显示全部楼层
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发表于 2018-1-8 16:56:09 来自手机 | 显示全部楼层
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