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【生命援四】一周3例中央性前置胎盘之——高危美国孕妈生娃“闯关”记!

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发表于 2018-6-8 11:53:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 新世纪妇儿医院 于 2018-6-8 15:07 编辑

怀孕生宝,为家庭延续新的生命,是件多么开心而伟大的事。但是,即便在医学昌明的今天,这个大多数女性一生的必经之路依然潜藏着诸多风险。
近日,在北京新世纪妇儿医院,3位重症中央性前置胎盘产妇一周内先后剖宫产,新世纪多学科实力派医护人员通力协作,为产妇保驾护航,最终母婴平安,令三个可爱宝宝平安降生于世!

3位危重产妇中的Megan是位美丽、爽朗的美国女孩,30岁的她和老公已在中国生活工作了7年,以下就是Megan孕产经历的真实记录——

01
2017年9月,Megan成功怀上了宝宝,夫妻俩欣喜若狂,经过保险公司的推荐,以及对国内医院性价比的多方考量,Megan与丈夫选择了新世纪位于安贞地区的医疗机构产检,“这里环境和服务不错,给我们看诊的新世纪医疗集团苏代芬医生既和蔼又非常专业,就医、生娃全程她都会陪伴我们,这让我们作为外国人感到很安心。”

(Megan与苏代芬医生)

平稳度过了孕早期的几个月后,Megan的孕育之路开始变得荆棘从生:孕12周时首次发现胎盘位置较低,已达到中央性前置胎盘的位置;孕16周时发现是单脐动脉:而孕21周时,不仅确诊Megan是『中央性前置胎盘』,更属于『帆状胎盘+前置血管』的最危险情况!

注:『单脐动脉』:正常情况下,胎儿的脐带血管有2条脐动脉,1条脐静脉。而单脐动脉,是指胎儿脐带血管只有1条脐动脉,1条静脉的罕见情况。单脐动脉会干扰胎儿成长发育中的血液供应,由此宝宝的营养状况差于普通胎儿,也需要在进入围产期前进行排畸检查。

『中央性胎盘前置』:胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘完全覆盖子宫口,正因如此,产妇无法正常分娩,而只能采取剖宫产手术,且很可能在手术中大出血,甚至有摘除子宫的风险。

『帆状胎盘+前置血管』:帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜进入胎盘,这时若脐带附着点正好在胎盘下缘,脐带血管接近宫颈口,称为前置血管。这类情况下,胎头在随着孕周的增大一点点下移时,将很容易压迫到血管导致破裂,血管的出血量一旦达到80ml,宝宝失去血供,将有生命危险。前置血管的破裂随时都有可能发生,无法预测,一旦出现将极为恐怖。

02
作为Megan的主诊医师,苏代芬医生在她的整个孕程中均作出了精确诊断。针对Megan诸多高危因素集于一身的情况,苏医生与北京新世纪妇儿医院的专家们进行了多次会诊,充分沟通孕妇的高危情况、评估生育风险,最终向Megan夫妇推荐了医疗总监范玲主任为她实施剖宫产手术。

孕26周左右,当夫妻俩首次看诊范玲主任时,就对她产生了强烈的信任感,当时范主任对其详细交代了病情,讲明了风险,强调了注意事项,更为Megan制定了最具合理性的解决方案。

充分搭建起了信任的桥梁之后,这对美国夫妇从此对范主任充分信任,配合度极高,也充分理解各类可能发生的情况。

(病房中的Megan与范玲主任及医生们)

之后就是按期产检,但就在孕33周+5的午夜,Megan突然出血,被北京新世纪妇儿医院产科紧急收入院。

在进行了相关检查后,确认Megan是宫缩导致胎盘少量出血。根据Megan的状况,产科杨丽主任为她制定了完备的应急预案,一旦出现血管破裂或大出血,立即施行紧急剖宫产手术抢救宝宝。

不仅如此,在征询了新生儿科岳丽琴主任的意见后,杨丽主任决定为产妇保胎,并注射地塞米松促进胎儿肺的成熟,同时严密监测孕妇和宝宝的情况。

另一方面,在不出现异常情况的前提下,产科医生与新生儿科医生为Megan精心计划了手术时间,因产检时B超提示胎儿可能存在心包积液,且染色体也有异常,宝宝出生后很可能需要小儿心脏内科、心脏外科的协同会诊,于是,岳丽琴主任提前与北京新世纪儿童医院、北京儿童医院的专家们都沟通好,如有需要,这些专家会立时赶来共同医治Megan的宝宝,同时产科也开通了妇产医院的绿色通道,为大出血后的介入治疗做好准备。

03
Megan孕34周+1这天,是产科为Megan计划剖宫手术的日子。

手术室护理团队早早就做好了准备,产科医生、护士、新生儿科医生、麻醉医生、血库等所有相关部门准时集结到位,而苏代芬医生也特地赶往手术现场,全程握住Megan的手,陪伴左右,不时安慰鼓励。

(漂亮宝宝出生啦!)

手术进行的非常成功,范玲主任亲自主刀,与杨丽主任一起为Megan顺利取出了一个1780g的漂亮女宝,胎盘没有粘连,Megan术中出血很少,甚至低于一般剖宫手术的产妇出血量。整个过程有惊无险,最终母女平安,结局圆满!

04
岳丽琴主任带领的新生儿团队,在宝宝出生前就进行了完善的准备。宝宝取出后,新生儿医生立即对其进行了初步复苏,之后送入新生儿病房中,拍片、测血气、例行检查……针对孩子出生后呼吸急促的问题,岳丽琴主任采取了PS、上无创呼吸机等处理方案。

Megan的宝宝生后虽然并无水肿和心包积液的情况,但存先天性心脏病、房间隔缺损和大量分流的情况。

在新生儿医护团队的精心护理下,几天后宝宝临床明显见好,血气、离子正常,一周之后已撤呼吸机。宝宝目前喂养状况良好、体重增长正常,并有望在住院的一个月后康复出院。

(医护人员精心照料宝宝)

(母婴无缝衔接,在医护人员的帮助下Megan夫妇实现了袋鼠式护理)

手术后的第一天,在医护人员的帮助下,Megan就对自己的早产宝宝进行了『袋鼠式护理 』——母婴肌肤接触、让宝宝尝试吸吮,这些对促进早产儿的康复和母亲泌乳素的分泌均起到了非常有益的帮助。

“感谢范玲主任的高超医术和专业精神、也感谢苏医生的全程陪伴,在医护人员的共同呵护下,我们获得了可爱的宝宝。新世纪的所有医生、护士,甚至是保洁阿姨都对我们和蔼可亲,你们太伟大了,感谢你们!”术后第二天,Megan与丈夫在接受小编采访时,由衷感激道。
(手术台下探查,确认产妇确为罕见的帆状胎盘)


在处理疑难危重症产妇的领域,范玲主任带领的新世纪产科团队具备精专医疗实力和丰富临床经验。

在成功处理Megan案例的同一周内,吴连芳主任和杨丽主任再添佳绩:分别为36岁和39岁两位中央性前置胎盘产妇成功实施剖宫手术,最终母婴平安,为热切企盼孩子的两位母亲圆了多年的梦想。
(三位产妇的B超单,显示均为中央性前置胎盘)


北京新世纪妇儿医院
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位于望京地区望湖公园内的北京新世纪妇儿医院是一家依照国际医疗标准(JCI)建立并运营的妇儿医院。医院拥有资深医疗专家和护理团队,为现代女性和儿童提供现代化、全方位、高品质的儿科、产科、妇科医疗保健服务。
1. 我们与北京妇产医院官方合作,来自于北京妇产医院的产科专家、助产士、新生儿医生、护理团队,让您享受到北京妇产医院的VIP服务。
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发表于 2018-6-8 15:42:48 来自手机 | 显示全部楼层
感觉在做广告
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发表于 2018-6-8 14:46:59 | 显示全部楼层
真厉害呢
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发表于 2018-6-8 15:34:13 来自手机 | 显示全部楼层
我的天啊!感觉高危生娃好危险!
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发表于 2018-6-8 16:34:56 来自手机 | 显示全部楼层
医院帖吗?
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发表于 2018-6-8 17:47:32 来自手机 | 显示全部楼层
洋大爷在中国系列之超高待遇
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发表于 2018-6-8 19:28:30 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2018-6-8 21:13:52 来自手机 | 显示全部楼层
好,,,
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发表于 2018-6-9 05:58:06 来自手机 | 显示全部楼层
生命的伟大
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发表于 2018-6-9 08:31:09 来自手机 | 显示全部楼层
又是广告……
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发表于 2018-6-9 11:52:46 来自手机 | 显示全部楼层
做广告不用老编故事
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发表于 2018-6-9 19:25:02 来自手机 | 显示全部楼层
要走知心路线了
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发表于 2018-6-9 19:25:51 来自手机 | 显示全部楼层
直接变成知音,故事会得了
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